下面是小编为大家整理的租房协议书4篇,供大家参考。
在日新月异的现代社会中，大家逐渐认识到协议的重要性，签订签订协议是最有效的法律依据之一。想必许多人都在为如何写好协议而烦恼吧，为大家精心整理了租房协议书【最新4篇】，在大家参照的同时，也可以分享一下给您最好的朋友。
房屋租赁协议书 篇一
出租人（甲方）：
承租人（乙方）：
根据国家、省、市有关法律、法规及规定，甲乙双方本着平等、自愿的原则，经协商一致订立本合同，并共同遵守。
第一条甲方同意将坐落在区路
街（巷、里）号房号的房地产（房产权证号码）出租给乙方作用途使用。
第二条甲乙双方协定的租赁期限如下：
租赁期限________年________月________日至________年________月________日。
第三条甲乙双方协定的租赁金额及支付方式如下：
（单位：________元）月租金额（小写：________）（大写：________）
租金按（月、季、年）结算，每季度提前15天收取下季度租金。
合同期内承租方支付元（大写：）作为押金，合同期内承租方违反合同规定出租方押金不予退还。
第四条甲方的权利和义务：
1、甲方应负的修缮责任：
2、乙方在租赁期限内，不可以将承租房屋的部分或全部转租给他人。
3、发现乙方擅自改变房屋结构、用途致使租赁物受到损失的甲方可解除合同。
第五条乙方的权利和义务：
1、依时交纳租金。逾期交付租金的，每逾期一日，乙方须按当月租金额的%向甲方支付违约金。
2、乙方应负的修缮责任：
3、租赁期届满，应将原承租房屋交回甲方；如需继续承租房屋，应提前日与甲方协商，双方另行签订合同。
第六条甲乙任何一方未能履行本合同条款或者违反有关法律、法规，经催告后在合理期限内仍未履行的，造成的损失由责任方承担。
第七条在租赁期内，如遇不可抗力，致使合同无法履行时，甲乙双方应按有关法律规定及时协商处理。
本合同在履行中如发生争议，双方应协商解决或向房屋租赁登记备案部门申请调解，协商或调解不成时，依法向房屋所在地人民法院起诉。
双方的主要职责：
1、甲乙双方应当履行《民法通则》、《中华人民共和国合同法》、《成都市房屋租赁管理办法》等有关法律法规的规定和义务。
2、甲乙双方不得利用租赁房屋从事非法生产、加工、储存等违法犯罪活动，并应当配合有关部门做好房屋租赁、房屋安全、消防安全、治安、计划生育及查处生产销售假冒伪劣商品等管理工作。
3、甲乙双方应当自签订或者变更房屋租赁合同之日起三十日内，到房屋租赁登记备案部门办理登记备案手续。
4、房屋租赁双方解除、终止租赁合同的，应当自房屋租赁合同解除终止之日起五日内，书面告知当地房屋租赁登记备案部门办理注销登记备案手续。
本合同一式_____份，甲乙双方各持一份，房屋租赁
登记备案部门一份。第十三条本合同自双方签字之日起生效。
甲方（签章）：
证件号码：
地址：
联系电话：
委托代理人：
证件号码：
________年____月____日
乙方（签章）：
证件号码：
地址：
联系电话：
委托代理人：
证件号码：
________年____月____日
租房协议书 篇二
出租方（甲方）：
证件编号（身份证）：
联系地址：
联系电话：
承租方：（乙方）：
证件编号（身份证）：
联系地址：
联系电话：
依据《中华人民共和国协议书法》及有关法律、法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、互利的基础上，就房屋租赁的有关事宜经协商一致，订立本协议书，以便共同遵守。
第一条、房屋基本情况
出租方房屋坐落地址： 市 区 路 街 号 房，房屋结构为 ，建筑面积 平方米（其中实际建筑面积 平方米），该房屋共有情况：（单独所有/共有）。
出租方同意将该房屋出租给承租方，并保证该房的合法出租性。承租方所租房屋用途为居住，不得进行任何违法活动。
第二条、租赁期限
（一）房屋租赁期自_________年_____月_____日至_________年____月_____日止。出租方于_________年_____月_____日将房屋按约定条件交付给承租方。经双方交验签字盖章并移交房门钥匙及后视为交付完成。
（二）租赁期满或协议书解除后，出租方有权收回房屋，承租方应按照原状返还房屋及其附属物品、设备设施。双方应对房屋和附属物品、设备设施及水电使用等情况进行验收，结清各自应当承担的费用。
第三条、租金及押金
租金标准及支付方式：每月租金为（人民币）:________元整（ 元），经双方平等协商，房屋押金为 元整（ 元）。第一次租金及押金在签订本协议书时支付，以后租金按现金、或银行转账等方式每月支付给出租方，租金以现金形式支付的，出租方应当出具署名的收条；租金以或银行转账等电子方式支付的，出租方的相关汇款记录视为对租金已经缴纳。
待协议书期满或特殊情况导致的协议书终止，承租方应当在退租后5日内返还押金。在租赁期间，出租方不得单方面提高租金、保证金及其它费用，否则算作违约。出租方应在收到第一次租金当日将承租方能正常居住的卡、证、钥匙等交给承租方。
第四条、各项费用的缴纳
承租方承担租赁时所发生的水费、电费、网络费、煤气费、有线电视月租费、物业费，协议书期满后承租方不再负责缴纳上述各项费用。
第五条、房屋维护及维修
（一）出租方应保证房屋的建筑结构和设备设施符合建筑、消防、治安、卫生等方面的安全条件，不得危及人身安全；承租人保证遵守国家的法律法规规定以及房屋所在小区的物业管理规约。
（二）租赁期内，双方应共同保障房屋及其附属物品、设备设施处于适用和安全的状态：
1、对于房屋及其附属物品、设备设施因自然属性或合理使用而导致的损耗，承租方应及时通知甲方修复。出租方承担维修费用并应在接到承租方通知后一个星期内进行维修。
2、因承租方保管不当或不合理使用，致使房屋及其附属物品、设备设施发生损坏或故障的，承租方应负责维修或承担赔偿责任。
3、承租方不得随意损坏房屋设施，如需改变房屋的内部结构和装修或设置对房屋结构影响的设备，需先征得出租方书面同意，投资由承租方自理。
第六条、租赁期满和提前终止协议书
（一）租赁期满后，本协议书即终止，届时承租方须将房屋退还给出租方。租赁期满承租方如无违约行为的，则享有同等条件下对房屋的优先租赁权。
（二）续租：出租方若要求在租赁期满后停止租赁该房屋的，应当在租赁期满前 日书面通知承租方。如承租方提前 日通知出租方续租，出租方同意续租的，双方协商一致后重新签订房屋租赁协议书。
（三）转租：除双方另有约定以外，承租方需事先征得出租方书面同意，方可转租给他人，并就受转租人的行为向出租方承担责任。
（四）提前终止协议书：租赁期间，任何一方提出终止协议书，需提前 天书面通知对方，经双方协商后签订终止协议书书，在终止协议书书签订前，本协议书仍有效。
如因国家建设、不可抗力因素等原因，出租方必须终止协议书时，一般应提前 30天书面通知承租方。承租方因工作或生活的变动，承租方需提前终止协议书，出租方应同意并退还押金。
第七条、协议书终止
（一）本协议书期限届满，经双方协商一致不再续签协议书的；
（二）双方通过书面协议解除协议书的；
（三）因不可抗力导致本协议书无法继续履行的；
（四）在协议书期限届满前，当事人一方明确表示或以自己的行为表明不履行协议书主要义务的；
（五）当事人一方迟延履行协议书主要义务，经催告后在合理期限内仍未履行的；
（六）当事人有其他违约或违法行为致使协议书目的不能实现的。
第八条、违约金和违约责任
1、若出租方在承租方没有违反本协议书的情况下提前解除协议书或租给他人，视为出租方违约，负责赔偿违约金_________元整（ 元）。
2、若承租方在出租方没有违反本协议书的情况下提前解除协议书，视为承租方违约，承租方负责赔偿违约金_________元整（ 元）。
3、违约金应当在协议书终止后的5日之内进行支付，逾期按照违约金和押金的总额的5%∕日进行支付用以赔偿一方因违约所遭受的误工、交通等损失。
特别说明：因国家建设、不可抗力因素等原因导致出租方无法出租或承租方因工作或生活的变动导致无法承租的，不视为违约，只需要一方提前履行告知义务即可。
第九条、免责条件
若租赁房屋因不可抗力的自然灾害导致损毁或造成承租人损失的，双方互不承担责任。租赁期间，若承租方因不可抗力的自然灾害导致不能使用租赁房屋，不承担相关责任，但承租方需立即联系出租方并告知相关情况给出租方。
第十条、出租方对房屋产权的承诺
出租方保证在出租该房屋没有产权纠纷，除补充协议另有约定外，有关按揭、抵押债务、税项及租金等，出租方均在出租该房屋前办妥。出租后如有上述未清事项，由出租方承担全部责任，由此给承租方造成经济损失的，由出租方负责赔偿。
第十一条、争议处理方式
（一）本协议书受中华人民共和国法律管辖并按其进行解释。
（二）本协议书在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决，也可由有关部门调解；协商或调解不成的，依法向任何一方所在地人民法院起诉。
第十二条、补充与附件
现房屋电表读数为： 度，水表读数为 ，煤气表读数为 ，防盗门钥匙 把，电子门钥匙 把。此度数以后的费用由承租方承担，出租方承担房屋锁芯的配换。
房屋家具明细清单（允许手写）：
本协议书未尽事宜，依照有关法律、法规执行，法律、法规未作规定的，双方可以达成书面补充协议书。本协议书的附件和补充协议书均为本协议书不可分割的组成部分，与本协议书具有同等的法律效力。
第十三条、其他约定事项
本协议书自双方签字之日起生效，本协议书正本一式贰份，其中甲方持壹份，乙方执壹份，具有同等法律效力。
特别说明：本协议原则上不允许手工修改或添注，确有需要添注的，需在添注的部分，双方共同签字认可，否则视为无效。
出租方（签字摁手印）：
承租方（签字摁手印）：
年 月 日
房屋出租协议书 篇三
出租方：
承租方：
根据相关法律法规的规定，双方自愿订立本合同。
第一条 房屋情况
1、出租房屋地址：
2、出租房屋建筑面积：
第二条 租赁期限、用途
1、房屋租赁期共___个月。自___年___月___日起至___年___月___日止。
2、房屋租赁仅作为使用。
3、租赁期满，乙方如期交还房屋。乙方如要求续租，须在租赁期个月之前书面通知甲方，经甲方同意后，重新签订租赁合同。
第三条 租金及支付方式
1、租金每月元。
2、房屋租金支付方式：
第四条 租赁期间其他费用
1、甲方：房屋和土地的产权费用由甲方负责。
2、乙方：自己生活使用的水费、电费。
第五条 房屋修缮与使用
1、房屋及其附属设施维修责任由甲方负责。
2、乙方应合理使用房屋及其附属设施。如因使用不当造成房屋及设施损坏的，乙方应立即负责修复或经济赔偿。
第六条 房屋的转让与转租：未经甲方同意，乙方不得转租、转借承租房屋。
第七条 合同的变更、解除与终止
1、双方可以协商变更或终止本合同。
2、房屋租赁期间，乙方有下列行为之一的。，甲方有权解除合同，收回出租房屋；
转租、转借承租房屋。拆改变动房屋结构。
改变本合同约定的房屋租赁用途。
存放危险物品或进行违法活动。
未按期交纳应由乙方交纳的水费、电费等费用，给甲方造成损失的。
拖欠房租累计个月以上。
第八条 房屋交付及收回的验收
1、甲方应保证租赁房屋及附属设施备处于能够正常使用状态。
2、乙方交还甲方房屋应保持房屋及附属设施完好状态。不得留存物品，对未经同意留存的物品，甲方有权处置。
第九条 本合同未尽事宜，经甲、乙双方协商一致，可订立补充条款。订立补充条款与本合同具有同等效力。
第十条 争议解决
如本合同发生争议，由双方协商或申请调解；
协商或调解不成的，依法向人民法院提起诉讼。
第十一条 本合同自双方签后生效。
第十二条 本合同及附件一式___份，由甲、乙双方各执___份。
甲方：
乙方：
身份证号：
身份证号：
电话：
电话：
家庭地址：
家庭地址：
签约日期：___年___月___日
签约地点：
租房协议书 篇四
甲方：以下简称甲方
乙方：以下简称乙方
兹因甲方经营销售业务，乙方愿提供店面成立连锁店，双方同意订立本合同，以兹共同遵守。
第一条特许店名称及营业所在地、时间、营业项目、商圈范围。
一、基本资料
店名：（以下简称该店）
负责人：
地址：
电话：营业执照注册号：
建筑面积：平方米；
营业面积：平方米；
员工数：正职员；计时工：员
二、营业时间：当日上午点到下午点。
三、商圈范围：（另附圈）
东：
西：
南：
北：
四、非经甲方书面同意，乙方无权变更特许经营店的营业所在地。但在授权期限内，若因租约终止致该店无法于该地继续营运，乙方应于该租约终止前一个月另觅甲方认可的地点让该店继续营运。
五、门店内的营业天数、每日的营业时间及营业项目，依总公司规定办理。除不可抗力外，非经甲方同意，乙方不得自行交更或暂停营业。
第二条合同期间
自年月日起至年月日，共计五年。
第三条合同继续与延长期间
一、合同届满前六个月，如无任何一方书面通知他方终止合同，本合同期间自动延长壹年。
二、合约继续延长期间届满前三个月，任何一方如无书面通知他方终止合同者，本合同再延长期间壹年，之后以此类推延长期间壹年。
三、所有自动延长期间内双方的权利义务，遵守本合同的规定执行。
第四条名词定义
除本合同内另有规定外，本合同内的名词或用词，以本公司特许经营管理制度内所写为准，如为上面规章所未定义的名词或用词，双方发生分歧时，则以甲方的解释为准。
第五条合同范围
一、双方同意由乙方提供资金，甲方提供商品服务、经营技术辅导等并由乙
方提供管理及服务，以从事本业的经营。
二、双方为执行前项合同事宜，乙方应于年月日之前，依有关法令的规定办理公司设立登记并取得营业执照。
三、乙方应于签订本合约后一个月内提供坐落于的房屋作为特许经营店面及营业场所，非经甲方书面同意，乙方不得任意变更地址，如擅自变更地址，以违约论，甲方有权中止本合约，并没收签约金，乙方不得有异议。
第六条履约保证金
如乙方有积欠款项（包括贷款、违约性惩罚金时），甲方可从履约保证金中直接抵扣。
第七条特许经营权利金、管理费及广告费
一、乙方应于签合同当日交付甲方人民币万元整，作为特许经营权利金，合同届满、终止或解除时，甲方无需退还。
二、乙方每月现金支付甲方人民币元整为管理月费，及人民币元整为整体广告促销费用。
三、乙方不得以任何理由要求返还上述费用。
第八条授权使用
一、甲方授权乙方于本商圈内以甲方的商标、技术经营该店，详见附件一。
二、乙方取得甲方指定的经营权是基于甲方为委托人，乙方为受托人之法律关系。
三、乙方经甲方授权取得甲方商标的使用权，但如果本合同届期，不再续约或乙方违反本合同规定，或被撤销授权，或发生乙方擅自转让本合同规定事宜，乙方使用商标的权利立即终止。
四、乙方不得就甲方所授权使用的商标、服务标记、生财设备、器具转授权他人使用。
五、乙方不得就甲方所授权使用的标的物与其他企业合并或延伸使用。
六、有关该店之经营及服务，乙方同意接受甲方的指导并遵照公司特许经营店管理规章、附件及本合同的约束。
第九条开店筹备事项
一、该店开店的一切装潢、材质、水电工程的设计，均由甲方统一规划、验收。
二、乙方提供的店面应具备装饰完整的招牌、天花板、墙壁、地板、安全玻璃门、棚、周边设备等，费用由乙方负担。
三、甲方应于营业处所设置招牌予乙方使用，所有权归乙方，合同到期、终止时，乙方即不得继续使用该招牌并自行拆除，若乙方不拆除时甲方可拆除，发生的费用由乙方支付，乙方不得有异议。
四、乙方应于该店开幕前到甲方所指定的 银行开设账户。
五、甲方需提供给乙方的协助包括：
1、完整的企业识别系统；
2、完整的管理经营经验；
3、人员招收、训练的协助；
4、店头装潢、设备、商品、陈设等营运技术的协助；
5、招牌、桌椅、冰箱、设备、电脑、电脑软件、其它设备等的统一采购；
6、促销、广告的规划、执行；商品采购事项的联系；营业管理事项的规划、辅导。
六、乙方需要与甲方配合的事项：
1、营业卖场的地点；
2、门店装潢硬件、设备的提供，招牌、天花板、地板（含走廊）、仓库、桌椅、柜式冰箱设备、电脑硬件、电话机、其他设备等，详见附件；
3、促销、广告的执行、费用分摊，遵照本合同相关条例的规定；
4、商品进货、销售、盘点事项的执行：依本合同第十条及相关条例的规定；
5、提供销售的商品成本；
6、商店经营管理事项的执行，含人力资源运作、促销、广告、财务管理，遵照本合同相关条例的规定。
第十条经营管理
一、有关乙方经营的一切规划、管理、营销、广告等事项甲方全权负责，乙方不得干涉。甲方有权确定营业分店的名称。
二、乙方开业后，应按甲方所订立的价格作为
收费标准（经甲方核准者不在此限），并配合甲方的季节性促销运作。
三、乙方必须依照甲方所订立的门店作业与后场调理标准处理业务。
四、双方同意不因本合同的签订或执行而解释成一方为他方的代理人或合伙人。乙方应自负其营业盈亏的责任。
五、乙方于开业前，应按甲方的规定，参加为期一周的职前训练，由甲方安排课程。开业后，乙方应按甲方规定，参加其店长研习会议一次，如有违者，每次应交付人民币元作为惩罚性违约金，于每月结算时一并付清。
六、乙方门店作业必须依照甲方所订立作业标准来处理，如有违得每项每次应交付甲方人民币元作为惩罚性违约金，于每月结算时一并付清。
七、订货与退货处理
1、乙方订购货品时，应在订货单将上所需商品、规格、数量与预定出货日等填妥，传真给甲方，甲方营业单位应斟酌实际情形配合出货。
2、货品寄发后，乙方非经甲方同意，不得任意拒收或退回。
3、已由乙方公司盖章或由负责人盖章签字的送货单，作为甲方日后收款的凭据。
4、退货时必须以传真通知总公司由配送单位统筹安排处理。
第十一条权利转让
一、合同期间如因重大事故或不可抗力的原因，致无法经营，经甲方书面同意后，由乙方指定或法定继承人继承，继承人除须至总公司接受为期壹周的职前训练外，双方必须重新订立合同。
二、乙方不得私下转移经营权给第三者，如擅自转移，甲方将没收履约保证金，并可不经乙方同意而终止合同，乙方不得有异议。
第十二条费用支付
一、经营该门店所需的房租、门店人员薪资、退休金、年终奖金、税金、水电费、管理费用、门店用口及消耗品、商品成本、运费、商誉月费和其他设备的维修费用、门店一切营销费用均由乙方负担。
二、单店的开业、个别促销费用由乙方付。
三、公司连锁整体促销费用由甲方负担，但乙方的要求超过甲方的配额时，超出部分由乙方自行负担。
第十三条合计结算
一、乙方应于每月月底结算往来账，乙方凭往来账单，于每月十五日前将该金额支付甲方。
二、双方如逾期支付前述结算金予对方时，任一方应按该期金额加计月息百分之二十给另一方，作为违约金。
第十四条危险负担
因不可抗力的原因，包括天灾、地震、人祸及政府法令变更或其他不可归责于双方的事由所产生的事故，其因此所造成的损害由乙方负担。
第十五条违约责任
一、因任何一方的责任造成合同事项无法执行（包括但不限于不及时结算金额及其他产生的应该付的款项，不执行合同中的规定，不提供收支明细表）经他方定期15日的期间催告仍未善或补正时，他方有权解除或终止本合同。
二、因前项情形而解除或终止本合同时，未违约的一方有权请求本合同事项的一切利益归属自己。如仍有损害，可以提出赔偿。
三、乙方如拖欠款项（或违约金），甲方可以自履约保证金中扣除，且有权终止本合同。
第十六条遵守国家法令、法规
一、乙方须取得执照并经甲方授权，方可以经营甲方所指定的店，并须遵守国家一切法令、法规；
二、乙方如因漏税而被查获，造成连锁经营困难及名誉影响时，乙方除应依第十五条约定负违约责任外，并应无条件地赔偿甲方的一切损失。
第十七条同行竞争的禁止及保密的义务
一、乙方及乙方受雇人及直系亲属、非直系亲属在本全同期间内，或合同期满双方同意终止、解除后三年内，不得在该商圈内投资、参与、教导、受雇赍事或合伙经营类似的商店，如有违反，乙方须将其（含投资人）所得的利益，交付或归甲方所有，甲方并可要求乙方赔偿人民币元整。
二、乙方或乙方投资人不得泄露商业机密。否则甲方除可要求乙方赔偿人民币
元整，还可根据所受的损害程度再要求乙方作出赔偿，乙方不得有异议。
三、本条的规定，于本合同关系结束后三年内仍具拘束乙方的法律效力。
第十八条非代理关系
一、除本合同规定外，乙方或乙方受雇人不得以甲方代理人，甲方代表的名义或甲方的援权人、受雇人的身份对外发生任何法律行为，乙方不得以甲方的名义雇用职员或对外承担、承诺债务或提供担保等事宜。
二、乙方或乙方的受雇人对外的一切法律行为，除按照合同规定、运作或经甲方另以书面同意或授权外，都属乙方的独立作为，乙方应自行负责，与甲方无关。
三、就本合同的履行及各项义务的遵守，乙方的受雇人、使用人、履行辅助人如有故意或过失，均视为乙方的行为。
四、如若属于乙方或乙方受雇人的故意或过失，违法或侵害他人权利者，乙方须自行负担其法律责任，与甲方无关，如因此损害甲方的任何利益，乙方须对甲方负全部赔偿责任。
第十九条移交及结束处理
本合同期满或经甲方解除或终止时，乙方应立即：
1、无条件将该店所属乙方授权的标的物交还甲方，包括属甲方的生财设备、器具、商品、有关文件及手册、规章及其他企业识别系统等，不得迟延。
2、乙方须负担停业处理过程中实际所发生费用，并以现金支付甲方。
3、结算后甲乙双方汇寄付清应付款项
4、自解约当月最后一天起30天内，甲方须交付乙方往来明细表。
5、在交付报表给乙方时，乙方应付甲方的款项须一次以现金付清给甲方。
二、本条的约定，虽双方合同关系结束，仍具有拘束双方的效力，不因合同终止或解除而受影响。
第二十条重大违约事由
一、乙方如有下列情况之一者，视为重大违约：
1、乙方未按本合同规定经营或擅售甲方未核准的商品或提供服务者。
2、乙方未按本合同的规定，私自增设分店、店内设备或违反竞业限制者。
3、乙方未按本合同的规定，擅自将该店的服务技术、商品、设备移往他处营业或使用者。
4、乙方有损甲方形象、商誉者。
5、乙方违反本合同第二十条的规定或未依规定营业时间营业者。
6、乙方未依本公司规定使用公司的企业识别系统、制作物等。
7、乙方的会计记录不实或妨碍甲方的盘点、财务监查、稽核或怠于依约给付债务、交付文件、财务记录者。
8、乙方依法进行重整，清算，依破产法和解、宣告破产，受强制执行或其他任何司法上、行政上的处分，停止营业；买方的负责人隐匿、逃逸或买方所签或背书、承兑、保证的票据等发生停止支付者。
9、乙方擅自以甲方代理人或代表名义与第三人订约，或从事私人行为致甲方权益受损者。
二、乙方如有上述重
大违约事由之一，甲方可以不通知乙方，立即解除或终止本合同，并追究乙方的损害赔偿责任。
三、乙方有其他违背本合同约定的"行为，经甲方认为重大违约经甲方通告限期改正仍不改正者。
四、乙方解除或终止合同的效力并不影响解约前及按本合同第十九条及本合同其他规定属乙方所应负义务的履行。
第二十一条通知条款
一、一方向他方通知时，依下列规定的地址及负责人通知：
甲方：
乙方：以该店为通知地址。
负责人：
二、如一方向他方送达书面通知，而他方拒收者，视为已送达（以递送收据为凭）。
第二十二条连带保证人
乙方连带保证人承认上述所有条款的法律效力，并愿担负所有乙方违约时的连带保证责任。
第二十三条合意管辖
甲乙双方均同意如本合同涉讼时，以甲方公司所在地的地方法院为第一审管辖法院。
乙方：
法定代表人：
邮编：
地址：
电话：
连带保证人：
邮编：
地址：
电话：
年月日
